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三月天 >> 当医生开了外挂 >> 第1390章 这一刀的风采!

第1390章 这一刀的风采!

陈沧这次是打定了注意!

别管是王级还是什么级。

都得想方设法把这个手术做好了!

也不是因为那2000万,主要是为了孩子。

嗯,没错!

按理说,法洛四联症是最常见的先天性心脏病。

所谓的的四联症其实也主要是四种畸形:

主动脉根部增宽引起的右移骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损与右心室肥厚。

前三项为原发病变,具有重要诊断意义。

而右心室肥厚则为继发性改变,为上述畸形所导致的后果。

可是,此时的小患者虽然年纪不大,但是病可不轻,这几个直接承包了不说,关键是增加了肺动脉的畸形发育。

这样一来,患者的手术难度直接增加了不少。

其实,私人订制这种东西,最适合疾病了,同样一种疾病,表现在不同人身上,还真的就有各种各样的表现。

李宝山、何志谦、徐子明和孟熙四个人跟在陈沧身后。

徐主任比较自觉,找了个合适的位置站好了,准备充当“二道贩子”,给陈沧拿器械。

陈沧看了一眼其他人,说了句:“你们看一下手术吧,这台手术……还是很有研究价值的,回去以后好好总结总结。”

术前准备结束,麻醉检查给药以后,手术正式开始。

常规手术使用的办法是深度低温停止循环,但是肯定患者是不能用了,非但如此,体外循环之后,心脏都经不起停搏的折腾。

陈沧果断的把前胸扩大开口。

随后直接总行锯开胸骨,切除胸腺。

台上的家属已经不忍直视了。

里维斯的妻子直接捂着眼睛转过身去。

老库特却认真的看着手术进行。

他看不懂手术,但是他能看懂人,通过众人的眼睛,老库特就能判断出很多信息。

此事此刻,老库特看遍了所有人,包括莎柏莉娜,他清楚的看见对方的眼神有犹豫和忐忑不安。

但是!这种心情在陈沧到来以后好了很多。

唯独陈沧的眼神,老库特是看不透的!

陈沧的眼睛很干净,很平静。

这同样也是老库特最大的信心。

陈沧轻松切开心包,把多余的心包片给保留下来,交给雷恩:“一会儿做补片用,生理盐水冲洗一下。”

雷恩点头,着手处理起来。

体外循环建立以后。

陈沧对着三人说道:“分四个步骤,首先是心脏切口,然后第一个进行心内修复,对室间隔缺损修补。

然后进行右心室流出道补片修补!

第三进行右心室到肺动脉的带瓣管道重建。

最后则是对合并畸形的处理。”

陈沧的思路很清晰,周围众人原本看着这个糟糕的心脏如同一团乱麻,经过陈沧的讲述之后,也开始清晰起来。

他们也不是庸才,能到这个位置自然不是一般人能做到的。

陈沧大概讲述了一下患者的情况之后,拿起手术刀,开始对着心脏进行切口!

这是第一步,可是也是最重要的一步。

只见他的眼里不断对心脏的结构进行调整,形成一条条看不见的线。

终于,他寻找到了一个合适的位置。

拿起手术刀,从肺动脉干近端做一纵切口直至右心室,切口通过肺动脉瓣环时应充分暴露肺动脉瓣!

这种切口一改陈沧以往小切口的形式,开口足够宽阔!

但是却小心翼翼的避开了所有冠脉血管,整个切口很大,但是出血量很少。

整个切口呈现出一个倒“T”形。

在陈沧把切口打开之后,整个心腔彻底明亮了起来。

这让众人都有些吃惊,不清楚陈沧为什么要这么做。

不过陈沧也没有多解释,反而继续下刀。

在二瓣叶或三瓣叶交界融合处切开。

这一步陈沧处理的很艰难,心脏还在不断的跳动,陈沧双手尽力保存瓣叶完整的情况下,切开瓣叶。

不过,这个时候,陈沧还没有停下,而是沿瓣环切开瓣叶至肺动脉切口!

这一幕直接让每一个观察手术的都眉心紧促,甚至看不懂了陈沧的操作!

就在这个时候,当陈沧接过持针钳的那一刻,莎柏莉娜恍然大悟!

她双眼冒光,看着陈沧切开的有些不规则的心脏,顿时兴奋起来!

没想到!

实在是没想到。

原来陈沧是这么做!

一旁的雷恩看见老搭档这般表情,顿时有些疑惑。

莎柏莉娜忍不住说道:“陈教授这一招心脏切开真的让我受益匪浅!”

众人看着莎柏莉娜,满是不解。

而莎柏莉娜直接说道:“你们看,如果在这里,讲切开的瓣缘与邻近的肺动脉切口边缘做间断褥式缝合,结果会怎么样?”

大家看着莎柏莉娜的手势方向看去。

越看越觉得眼熟!

越看越有些惊喜!

片刻之后。

蒙德阿尔法如梦惊醒一般:“如此可减轻术后肺动脉瓣关闭不全!”

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