凌晨两点，林杰坐在书房里，面前摊着三摞材料。
左边是儿子那份两万多字的报告，中间是三十位院长的发言记录，右边是卫健委各司局提交的初步方案。
他戴着老花镜，一支钢笔握在手心里，笔帽咬得全是牙印。
苏琳端着一杯热牛奶进来，放在桌角，看了一眼那三摞材料，没说话，退了出去。
门轻轻带上，咔嗒一声。
林杰摘下老花镜，揉了揉眼睛，端起牛奶喝了一口。
他放下杯子，拿起钢笔，在稿纸上写下几行字。
第一行：村医直补。
第二行：资源共享中心。
第三行：医生下沉。
这三条，是他从这半个多月的调研、座谈、争吵中提炼出来的。
不是专家的意见，不是官员的意见，是那些在海拔四千米的高原上、在戈壁滩深处、在大山褶皱里的老百姓和基层医生的意见。
他要做的，就是把这些意见变成政策，把政策变成钱，把钱变成人，把人变成老百姓能看得上、看得起、看得好的病。
第一条，村医直补。
全国六十万在岗村医，每人每月不低于两千元，直接打入个人账户，不经过县乡财政。
这是他从儿子报告里看到陈村医那个裂了缝的血压计时就开始想的。
八百块一个月，半年没发，一个干了二十三年的村医，连一个像样的血压计都买不起。
他要把这个数字改过来。
两千块虽然不多，但够一个村医活下去，够他不改行，够他继续背着药箱走在那些山路上。
第二条，县域医疗资源共享中心。
每个县建一个，把CT、核磁这些大型设备集中管理，基层开单、县级操作、结果互认。
这是他从甘肃那个落灰的CT机想到的。
三千万的机器，锁在二楼最里面的房间里，盖着白布，落了一层灰。
不是老百姓不需要，是没人会用。
那就集中起来，让会用的人用，让需要的人用。
一家医院买不起，一个县凑一凑；
一家医院养不起一个放射科，一个县养一个。
第三条，全国二级以上医院，每年必须派百分之五的医生下沉基层，时间不少于半年，晋升职称必须有基层经历。
这是他从卓玛院长的眼泪里想到的。
“援藏的医生待了半年就走了，我不怪他们，那里的条件确实苦。但我们的老百姓怎么办？”让更多的人去，去半年，去一年，去了之后回来，回来之后再去。
把大医院的技术、理念、标准带到基层去，把基层的需求、困难、无奈带回大医院去。
让城市和乡村之间，有一条流动的河。
写完这三条，林杰放下笔，靠在椅背上。
窗外的天快亮了，东边泛着鱼肚白。
他把那页稿纸拿起来，看了一遍，又看了一遍。
然后他拿起电话，打给沈明。
“通知卫健委、财政部、发改委，明天上午九点开会。方案我写好了，讨论一下。”
沈明在电话那头沉默了一秒。“首长，您一夜没睡？”
“不困。去吧。”
挂了电话，他站起来，走到窗边。
天边那道鱼肚白慢慢散开，阳光从云层后面透出来，亮得晃眼。
他站在那里，很久没动。
第二天上午九点，会议室里坐满了人。
卫健委的马主任，财政部的张副部长，发改委的孙副主任，还有各司局的负责人，满满当当一屋子。
林杰坐在中间，面前放着那页稿纸。
他把稿纸上的三条念了一遍，然后抬起头，看着在座的人说：
“这是初步方案。各位有什么意见，现在说。”
会议室里安静了几秒。卫健委的马主任先开口了，说方案很好，很具体，很有针对性。
发改委的孙副主任也表示赞同，说这几条抓住了基层医疗的痛点。
林杰听着，他看向财政部那边，张副部长低着头，在本子上写着什么，没抬头。
林杰等了等，见他不说话，直接点了名。
“张副部长，财政部什么意见？”
张副部长抬起头，脸色有些复杂。
他放下笔，清了清嗓子说：“林副总，方案的方向是对的。但有几个问题，我们需要再斟酌一下。”
“说。”
“第一，村医直补。六十万在岗村医，每人每月两千，一年就是一百四十四亿。这笔钱，从哪儿出？中央财政全额负担，还是地方配套？如果是中央全额，那财政的压力太大了。如果是地方配套，那些贫困县根本拿不出钱来，最后还是中央兜底。”
林杰没说话，等他继续。
“第二，县域医疗资源共享中心。一个县建一个，全国两千八百多个县，就算每个县投入一千万，那也是两百八十亿。这还只是硬件投入，后期的运维、人员、耗材，又是一大笔钱。第三，医生下沉。百分之五的医生，半年时间，这涉及到人员编制、经费保障、职称评定等一系列问题，不是卫健委一家能解决的。”
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