第二天上午九点整，院小会议室里，五位院长准时出现在门口。
林杰面前的桌上摆着那份联名信，旁边是沈明刚刚泡好的茶，热气袅袅升起。
五位院长依次落座，表情各异，有的一脸凝重，有的故作轻松，还有的眼神躲闪，不敢与林杰对视。
林杰没有起身迎接，只是抬了抬手示意他们坐下。
等所有人都坐定，他缓缓开口：“五位院长，今天请你们来，不是兴师问罪，是想当面听听你们的真实想法。联名信我看了，写得很有水平，引经据典，逻辑严密。但我想知道，这信的背后，是你们个人的意见，还是有人替你们操刀？”
话音刚落，北京协和医院的王院长脸色微微一变，随即恢复正常。
他是五人中资历最深的，也是这封信的主要发起人。
他清了清嗓子，开口说道：“首长，这封信是我们几个共同商议后写的，代表了我们对互认方案的担忧。我们都是从临床一线出来的，知道医疗工作的复杂性。检查结果互认，听起来很美，但实际操作起来，隐患太多。”
林杰点点头，目光转向他问道：“王院长，你具体说说，隐患在哪里？”
王院长似乎早有准备，侃侃而谈：
“第一，不同医院的设备精度不同，检查结果的可比性存疑。比如CT，我们医院用的是最新的320排，基层医院可能还是16排，结果怎么可能一样？第二，责任划分不清。如果认了外院的报告出了漏诊，这个责任谁担？第三，也是最关键的，医院的体检中心靠这个吃饭，每年几个亿的收入，突然砍掉，我们拿什么发奖金、搞建设、添设备？”
其他几位院长纷纷点头附和。
上海瑞金医院的李院长接话道：“首长，我们不是不支持改革，但改革也要考虑实际情况。您一句话，我们就得照办，可下面几百号人等着发工资，您说怎么办？”
林杰端起茶杯，抿了一口，然后放下。
他看了这五个人一圈，最后看着王院长说：
“王院长，你刚才说设备精度不同，我同意。所以方案里写的是同级互认、下级认可上级，不是一个CT片子全国通用。你说责任问题，方案也明确了：接诊医生对最终诊断负责，但可以采信外院报告作为参考。至于收入问题……你们医院的体检中心，一年收入几个亿，这个钱是怎么来的？是靠真正的健康服务，还是靠把没病的人查出病，把正常的小结节写成癌前病变？”
王院长的脸色彻底变了。
林杰站起身，走到窗边，背对着他们，继续说：“某康的事，你们都看到了。那个副总裁为什么死在看守所？因为他知道，那些被他们制造出来的‘病人’，有多少最后真的变成了病人。你们公立医院，虽然没有他们那么过分，但过度检查、重复检查、推销高价套餐，这些事，你们敢说没做过？”
会议室里鸦雀无声。
林杰转过身，目光如炬，抛出一连串问题：“你们说改革要考虑实际情况，那老百姓的实际情况你们考虑过吗？一个普通工薪阶层，一年收入十几万，花几千块体检，查出十几个‘异常’，吓得整夜睡不着，跑遍各大医院复查，最后发现全是虚惊一场。这笔钱，你们报销吗？这份焦虑，你们承担吗？”
他走回座位，坐下，语气缓和了些：“我理解你们的难处，也知道改革会有阵痛。但阵痛过后，是更长远的健康。体检中心的收入减少了，医保局和财政部会研究补偿机制。但前提是，你们不能再靠制造焦虑、过度检查来赚钱。这个口子，必须收住。”
五位院长面面相觑，没人再开口。
林杰最后说：“联名信的事，到此为止。回去之后，好好研究方案，配合卫健委做好试点。如果有实际困难，随时反映。但如果有人背后搞小动作、串联抵制，那就别怪我不讲情面。”
五人起身告辞，走到门口时，王院长回过头，欲言又止。林杰看着他：“王院长，还有话说？”
王院长叹了口气：“首长，您说得对。我回去就开会传达。”
门关上后，林杰靠在椅背上，揉了揉太阳穴。
沈明进来，递上一份材料：“首长，刚收到的消息。那封联名信被人发到网上了，标题很煽动，说‘五院长联名上书，反对外行指挥内行’。评论已经过万，有人支持，有人骂。”
林杰接过手机，扫了一眼。
评论区里吵成一片，有人骂院长们“只顾自己赚钱”，也有人质疑政策“一刀切”。
他看完，把手机还给沈明，脸上没什么表情。
“让卫健委发个声明，把方案的细节和意义说清楚。同时，约几个主流媒体，做个深度报道，讲讲那些被过度体检坑害的患者故事。舆论这块，不能让他们占上风。”
沈明点头，快步出去。
三天后，院第一会议室。
这是第二次正式讨论互认方案的会议，规模比上次更大。
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