周四上午八点，青河县医院泌尿外科医生办公室。
孙建国推开门的瞬间，办公室里七八个医生齐刷刷转过头来，眼神复杂。
有人期待，有人怀疑，有人明显带着不满。
空气里弥漫着隔夜泡面的味道和消毒水味，混合成一种说不出的压抑。
“孙主任，听说您从北京带回来好消息了？”说话的是科里最年轻的李医生，二十八岁，刚规培完，语气里带着刺。
孙建国把公文包放在桌上，深吸一口气：“都坐，开会。”
医生们慢吞吞地坐下，椅子腿在地上划出刺耳的声音。
“北京开会的情况，我简单说下。”孙建国翻开笔记本，“国家要推泌尿系统价格项目整合，原来四百多个项目，压缩到一百二十八个。目的是挤掉水分，让医生靠技术吃饭，不是靠耗材回扣。”
他顿了顿，看着每个人的表情：“咱们医院，被选为试点。”
“试点？”副主任老刘五十多岁，眼皮一抬，“孙主任，您问过我们的意见吗？”
“现在就在问。”孙建国说，“改革肯定要推，但具体怎么推，可以商量。”
“商量什么？”李医生站起来，“孙主任，我给您算笔账，我做一台前列腺增生手术，原来手术费八百，麻醉费三百，监护费两百，等离子刀头三千五，其他耗材一千二，药费五百。七七八八加起来，患者总费用六千五，我个人提成大概六百块。”
他在白板上写下数字：“按照新方案，所有项目打包，总费用封顶五千。技术劳务费提高，但耗材砍掉一半。我算过了，同样一台手术，我提成最多三百五。少了二百五。”
“二百五”三个字，他说得特别重。
办公室里响起低低的议论声。
“我一个月做十五台手术，少三千七百五。”李医生盯着孙建国，“孙主任，我房贷一个月四千，孩子奶粉钱一千五，老婆没工作。您告诉我，这钱从哪儿补？”
孙建国沉默了几秒：“小李，改革有过渡期，医院会想办法……”
“想什么办法？”李医生打断他，“提高基本工资？咱们医院什么情况您不知道？去年说涨工资，涨了吗？绩效改革，改了吗？每次都是画大饼！”
老刘咳嗽一声：“小李，注意态度。”
“我态度怎么了？”李医生声音提高，“我说的不是事实吗？咱们当医生的，寒窗苦读十几年，天天加班熬夜，挣点钱容易吗？现在说改就改，一刀切，谁考虑过我们的死活？”
另一个中年医生王大夫开口，语气缓和些：“孙主任，不是我们不支持改革。但您得理解，咱们科大部分人都是上有老下有小。改革方向对，我们懂。可您不能让我们饿着肚子搞改革啊。”
孙建国看着这些熟悉的面孔，李医生，农村出来的，父母身体不好，全靠他；王大夫，妻子去年查出乳腺癌，治疗花了几十万，现在还欠着债；老刘，儿子在国外读书，一年开销几十万……
每个人背后，都是一个家庭的重担。
“大家的困难，我都知道。”孙建国声音有点哑，“我在北京也说了，我们基层医生不容易。上面领导也说了，会有配套措施。”
“什么配套措施？”李医生追问，“什么时候到位？能给个准话吗？”
“具体方案还在研究……”
“那就是没有！”李医生冷笑，“孙主任，不是我不信您。是这种事我们见多了，上面政策下来，医院领导拍胸脯保证，最后吃亏的都是我们一线干活的。三明医改推广的时候，不也是这样？说得天花乱坠，结果呢？医生收入降了，患者负担没轻，中间的钱不知道去哪儿了。”
这话很尖锐。
孙建国脸色变了变：“小李，你这话什么意思？”
“我没什么意思。”李医生坐回去，“就是不想当傻子。改革可以，先把我们的后路安排好了再说。不然，我凭什么支持？”
办公室里的气氛僵住了。
这时，护士长推门进来：“孙主任，3床病人问什么时候手术，家属催得急。”
孙建国站起来：“散会。大家再想想，下午继续。”
他走出办公室，背后传来压低声音的议论：
“试点试点，就是拿我们当小白鼠。”
“孙主任也是，这么大的事，也不先跟咱们商量……”
“听说他在北京表态很积极，说不定是想往上爬……”
孙建国脚步顿了顿，没回头，径直往病房走。
走廊里，患者和家属来来往往。
3床是个七十多岁的老爷子，前列腺癌，等着做手术。
儿子是个老实巴交的农民，看见孙建国，赶紧迎上来。
“孙主任，俺爹的手术……能做了不？”
“能。”孙建国翻看病历，“明天就安排。”
“那费用……”儿子搓着手，“您上次说大概要三万，俺凑了两万五，还差五千……能不能先做，俺后面慢慢还？”
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