刘牧樵对骨科的期待不是这一点成就，他希望骨科至少也要超过附属医院。
目前的格局，从医治骨科病人数量来讲，排名是省直中医院排第一，附属医院排第二，市中医院排第三。
从营业额，或者说净利润来说，排名顺序是附属医院、省直中医院、市中医院。
这主要原因是附属医院病种的质量高，附加值也高，一台关节置换，是普通四肢骨折病人三倍的费用。
特别的骨肿瘤病人，动不动就是十几万的治疗费用。
刘牧樵并不满足外伤骨折这一块，他要发展骨病、脊柱外科这一块。
可是，谈何容易？
除非自己开出几个大手术技能，才可能突然地腾飞。
想一步一步靠现有的人，或引进来的人做，十年二十年有一个飞跃还差不多。
不过，刘牧樵对目前是满意了，至少，骨科不会拖后腿了。安泰医院的腾飞引擎有神经精神中心和胰腺肝脏外科中心，这两大发动机，足够飞上万米高空上。
皮院长也是为了对刘牧樵的鼓励，想及时和他定下协议，不让他吃亏。
刘牧樵不急，骨科的发展，他还要观察一段时期。
无痛正骨这门技艺，就如给骨科安装了一台单发喷气式发动机，空战，绰绰有余，只是，它只能算是一架轻型战斗机，也仅仅可以用于空战，夺取制空权。
要是在动手术这一块也开出几个大技能，或者引进十几个、几十个高水平的专家，骨科就是双引擎的重型战斗机了，空战、对地、对海作战那就能所向披靡。
不能急。
先走第一步，充分利用“无痛正骨法”这一优势，把骨科品牌提升上来。
又过了一个星期，刘牧樵才意识到，自己的“无痛正骨法”原来重点还不在“无痛”，更关键的是“正骨”。
他突然发现，所掌握的技能，整个清江市是独一无二的，这一个正骨技能，可以傲视群雄。
他处理了几例开放性骨折病人，连他自己也吓着了。
过去，不管哪个医院，省直中医院也好，市中医院也好，开放性骨折一律做内固定。
也就是说，都要开刀，钉钢板，或者是打髓内针。
理由很简单，开放性骨折，伤口是大问题，一旦感染了，那就很不好收拾了。
所以，开放骨折，根本就没有第二种选择，都是手术内固定。
但是，刘牧樵却尝试了外固定。
开放性骨折做外固定，匪夷所思。
伤口怎么处理？
恰恰，刘牧樵是清创缝合术宗师级水平，骨折外伤，绝大多数都是新鲜伤口，做清创缝合是最佳时期，刘牧樵在正骨的同时，做了彻底的清创缝合，只需要在伤口附近留出一个观察孔，或者说引流、换药孔，就可以做外固定。
简直颠覆了医学界的世界观。
开放性骨折不需要开刀，直接做外固定，打石膏、夹夹板，这对于其他医生来说，是一道不可逾越的鸿沟。
刘牧樵成功了。
他让李华和钟明亮写一篇文章，“你们把这篇论文发表在《柳叶刀》上，今后，你们晋升副主任医师就有资本了。”
开放性骨折外固定术，最关键的不是固定本身，而是控制伤口感染，谁有这个胆子？
因为，开放骨折，一旦伤口感染，非常可能造成骨髓炎，或者是大量组织坏死，骨质暴露在外面。
关于后一种情况，胫骨平台骨折，就经常出现皮肤坏死，胫骨暴露在外面，既难愈合，又令病人极为不舒服，看着都心里发怵。
皮院长既兴奋又担心，对刘牧樵说：“不会出问题吧？”
刘牧樵笑呵呵地说：“你见过我出过医疗纠纷吗？”
皮院长说：“没有，确实没有，但是，你这种搞法，我总觉得违背医学基本原理呀？”
刘牧樵说：“其实一点也没有违背医学原理，我完全是按照医学原理做的，清创缝合术做好了，开放性骨折和闭合性骨折又有什么区别呢？”
皮院长也笑了：“有道理啊，我忘记了，你的清创缝合术绝对是第一流。”
……
刘牧樵的这一创新震惊了整个清江市骨科界，省直中医院的领导开碰头会，商量对策。
会议开了一上午，不但没有研究出好的对策，反而增添了许多烦恼。
他们了解到，自己家的一名副主任医生在安泰医院试用，一个很有前途的骨病科副主任医师。
还有几个人也跃跃欲试，准备跳槽，其中就有开展髋关节置换的两个医生，他们都是副主任医生，做髋关节置换已经三年了。
能够做髋关节置换的医师，都是顶尖专家，这样的人，要是安泰医院搜罗了二三十个，那其他医院就不要活了。
“提高待遇，盯紧那些专业技术比较强的人，感情留人，事业留人。”院长说。
“是的，既要感情留人，也要提高待遇，更要事业留人。我看啊，把有倾向走的人，又有能力的人，突击提拔做副主任，或者，把老的换下来，上一批新的做主任。”
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