第三是分辨坏死组织和正常组织，这一关也很容易出错，这也是换药和清创缝合的难点。
刘牧樵掌握这门技术，不仅仅是实际操作，而且还有理论，他在讲解的时候，很耐得烦。
说白了，刘牧樵喜欢操作，修剪坏死组织，清除污物，然后把伤口缝起来，这个过程很爽。
而给大家讲解，周围的人洗耳恭听，这感觉也不赖。
平常，刘牧樵的话并不多，他喜欢做一个安静的人，但是，一到讲解清创缝合知识，他滔滔不绝，半个小时，一个小时，即便是几个小时，他也兴致很高，讲得很爽。
有时候还爽得停不下来。
“这个病人的伤口很特殊，很深，很窄，形成的机理已经很难追溯，不过，没关系，我们认真分析他的伤口，溃烂的层次，处理的时候要一人一策，一人一个方案。”
接着，他开始清创，故意放慢了一下动作，让每个人都看得清楚。
先是肌层，清理后就是皮下脂肪层，在就是筋膜层和表皮。
清除坏死组织和污物之后，用酒精搽，搽很多遍，比一般的医生多搽几倍。
“你们很多人喜欢用络合碘和双氧水，我不喜欢，我觉得75%的酒精更好，它能把油性的污物清除干净，而细菌、真菌最容易附着这油性污物上。”
然后，开始缝合。
“不要留死腔，这是非常重要的一点，很多不成功的清创缝合就是留有死腔。你们看，我缝肌肉了——脂肪，也可以缝一两针——筋膜，要连起来，减少皮肤的张力——最后，皮肤。皮肤，要注意对齐。”
“不放引流条也可以？”蒋薇薇还是提出了异议。
“可以，你要是没有信心，也可以放，不过，那样的话，伤口愈合的时间会长一些。我建议，这样的伤口，你们毅然而然，彻底地缝合，不要犹豫。这样，你的水平才叫上了一个台阶。”
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